Преимущества МРТ перед другими методами диагностики ВНЧС

Хруст при зевании, боль во время еды, внезапное заклинивание челюсти — все это сильно портит жизнь. Человек может ходить к неврологу с головными болями, жаловаться лору на заложенность и шум в ушах или лечить шею у массажиста, а на деле проблема прячется в височно-нижнечелюстном суставе, сокращенно — ВНЧС.

Понять, что конкретно там сломалось — стерся хрящ, сместился диск, перенапряглись мышцы или воспалились связки, — при обычном осмотре почти невозможно. МРТ помогает врачу детально рассмотреть мягкие ткани и найти причину боли. Узнать подробнее о том, как работает этот метод, и записаться на диагностику можно в СМ-Клиника.

Почему сустав начинает работать неправильно

Височно-нижнечелюстной сустав — один из самых сложных и трудящихся механизмов в нашем теле. Он работает без выходных: когда мы говорим, пережевываем пищу, смеемся, поем или просто сглатываем слюну. Внутри этого сустава находится небольшая, но очень важная деталь — хрящевой диск. Он работает как амортизатор и прокладка, чтобы кости не терлись друг о друга. Вокруг всю эту конструкцию удерживает плотный корсет из связок и жевательных мышц.

Проблемы начинаются, когда нагрузка на челюсть распределяется неровно. Причины бывают разные. Иногда виноват неправильный прикус или давно удаленный и не восстановленный зуб. Иногда — сильный стресс, из-за которого человек по ночам крепко стискивает зубы или скрипит ими (это называют бруксизмом). В результате мышцы перенапрягаются, суставной диск смещается со своего законного места, и начинается воспаление. Появляются те самые пугающие щелчки, ограничение подвижности и ноющая боль.

Рентген, УЗИ или КТ: почему их часто недостаточно

Когда у нас начинает болеть любой сустав, первая мысль — нужно сделать рентгеновский снимок. Но в случае с челюстью есть один важный нюанс.

Обычный рентген и даже современная компьютерная томография (КТ) отлично «видят» плотные структуры. Если нужно найти перелом, трещину в кости или сильную деформацию костной ткани, КТ справится с задачей блестяще. Но при дисфункции ВНЧС кости страдают далеко не сразу. Главные виновники дискомфорта — это мягкие ткани: тот самый хрящевой диск, связки и мышцы. А на рентгеновских снимках они практически не видны. Врач может лишь строить догадки о том, куда сместился диск, оценивая ширину суставной щели. Этого слишком мало для постановки точного диагноза.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — прекрасный и доступный метод для многих органов. Но для челюстного сустава он подходит слабо. Ультразвуковые волны не умеют проходить сквозь кость. Врач с помощью датчика сможет рассмотреть только наружные структуры. Все, что спрятано глубоко внутри суставной ямки, останется для него слепым пятном.

В чем главные преимущества МРТ для челюстного сустава

МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны. С их помощью аппарат создает подробную трехмерную карту именно мягких тканей. Стоматологи-ортопеды, гнатологи и челюстно-лицевые хирурги чаще всего опираются именно на результаты МРТ. И вот почему:

• Видно то, что скрыто от других аппаратов. На томограмме врач четко видит суставной диск. Он может оценить его форму, плотность, структуру и, главное, точное положение относительно костей. МРТ также детально показывает состояние связок, сосудов, нервных окончаний и жевательных мышц. Если внутри из-за воспаления скопилась лишняя жидкость, томограф обязательно это зафиксирует.
• Исследование в движении. Это, пожалуй, самая уникальная особенность метода. МРТ височно-нижнечелюстного сустава проводят в два этапа. Сначала аппарат делает снимки, когда рот пациента закрыт. А затем — когда рот максимально открыт. Для удобства человеку дают прикусить специальный валик или фиксатор. Такой подход позволяет врачу посмотреть, как сустав ведет себя в динамике. Как именно двигается головка нижней челюсти? Выскальзывает ли диск при открывании рта и возвращается ли обратно? Ни один другой метод не дает такой наглядной картины механики сустава.
• Отсутствие лучевой нагрузки. В отличие от классического рентгена и компьютерной томографии, МРТ не использует ионизирующее излучение. Процедура не несет лучевой нагрузки на организм. Это значит, что ее можно проводить столько раз, сколько потребуется врачу для уточнения диагноза или контроля за ходом лечения.
• Высочайшая детализация. Современные томографы делают множество тончайших срезов — толщиной всего в пару миллиметров. Это помогает специалистам обнаруживать даже самые крошечные, начальные изменения в тканях. А чем раньше найдена проблема, тем проще подобрать терапию.

Подводим итоги

Своевременная и точная диагностика помогает врачу увидеть полную картину, найти корень проблемы и подобрать грамотную терапию. Это может быть ношение специальной расслабляющей каппы, работа с ортодонтом для исправления прикуса или специальная гимнастика. Пройти исследование на современных высокопольных томографах, получить комфортный сервис и подробную расшифровку результатов можно на сайте СМ-Клиника: https://www.smclinic.ru/diagnosis/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-mrt/vnchs/.

Дата публикации: 31/08/2023