Когда стоит пройти кардиологическое обследование
Между третьим и четвертым этажом приходится остановиться и перевести дух, хотя год назад тот же подъем давался без усилий? Или сердце вдруг будто кувыркается в груди, а через секунду снова стучит ровно? Обычно все это списывают на возраст, лишние килограммы, нервную работу, и визит к врачу откладывается до лучших времен. Но некоторые болезни сердца годами развиваются тихо, без ярких симптомов, и заметить их помогает только обследование. Какие исследования входят в диагностику в кардиологии, можно посмотреть по ссылке.
Жалобы, с которыми лучше не ждать
Чаще всего к кардиологу приводят ощущения, за которыми может стоять сердце. Записаться на прием имеет смысл, если:
- за грудиной появляется давящая или сжимающая боль при ходьбе, на лестнице, на морозе, а после нескольких минут отдыха она стихает;
- одышка начинается от нагрузки, которую раньше вы переносили спокойно, или мешает лежать, и приходится подкладывать вторую подушку;
- сердце бьется с перебоями, замирает, или пульс в покое часто держится выше 100 ударов в минуту либо опускается ниже 50;
- к вечеру отекают голени и лодыжки, а от резинок носков остаются глубокие следы;
- без понятной причины кружится голова, темнеет в глазах, случаются обмороки;
- домашний тонометр несколько раз подряд показывает 140/90 мм рт. ст. и выше.
Ни один из этих признаков сам по себе не доказывает, что болеет именно сердце. Похожие жалобы бывают при анемии, болезнях щитовидной железы и легких. Поэтому иногда кардиолог, посмотрев первые результаты, отправляет пациента к эндокринологу или пульмонологу. Это обычный ход событий: смысл обследования в том, чтобы найти настоящую причину.
Есть ситуации, когда записываться на плановый прием уже поздно. Если боль в груди сильная, нарастает, не проходит в покое или сопровождается холодным потом и резкой слабостью, звоните в скорую по номеру 103 или 112.
Когда ничего не болит, но риск есть
Сердечно-сосудистые болезни часто начинаются незаметно, поэтому проверить сердце стоит и без жалоб. Особенно если у вас есть хотя бы один из факторов риска:
- вы курите сейчас или курили много лет и бросили недавно;
- в анализах повышен холестерин или сахар, либо уже поставлен диабет;
- есть лишний вес, и жир откладывается в основном на животе;
- вы мало двигаетесь и живете в постоянном напряжении;
- у близких родственников был инфаркт, инсульт или внезапная смерть в молодом возрасте: у мужчин до 55 лет, у женщин до 65.
С годами риск растет сам по себе. Мужчинам после 40 и женщинам после 45–50 лет полезно показывать сердце врачу регулярно, даже если самочувствие хорошее. У женщин после менопаузы эстрогены перестают защищать сосуды так, как раньше, и частота болезней сердца постепенно приближается к мужской. На диспансеризации риск считают по специальной шкале, в которую входят возраст, пол, давление, холестерин и курение. Если результат высокий, терапевт посоветует сходить к кардиологу.
Особые поводы проверить сердце
Иногда обследование нужно независимо от возраста и жалоб. Например, перед серьезными спортивными нагрузками: подготовкой к марафону, интенсивными силовыми тренировками, поездкой в горы или в непривычный климат. Перед плановыми операциями под общим наркозом сердце тоже часто проверяют, чтобы оценить риски анестезии.
Женщинам с пороками сердца, нарушениями ритма или гипертонией лучше прийти к кардиологу еще на этапе планирования беременности. Врач оценит, как сердце выдержит дополнительную нагрузку, и при необходимости заранее поменяет лечение. Под наблюдением стоит оставаться и тем, кто перенес тяжелую инфекцию с осложнением на сердце, получал химиотерапию или облучение области груди.
Из чего складывается обследование
Какие исследования понадобятся, кардиолог решает после разговора и осмотра. Почти всегда начинают с ЭКГ и измерения давления. Из анализов крови обычно назначают липидный профиль, глюкозу, креатинин, иногда гормоны щитовидной железы.
Дальше все зависит от находок. Эхокардиография, то есть УЗИ сердца, показывает размеры камер, работу клапанов и то, как сокращается сердечная мышца. Если беспокоят перебои, на сутки или дольше ставят холтеровский монитор, а при подозрении на гипертонию назначают суточное мониторирование давления. Когда врач думает об ишемической болезни, может понадобиться нагрузочная проба или КТ коронарных артерий. Весь этот набор нужен далеко не каждому. Многим хватает ЭКГ, анализов и УЗИ сердца, а следующие шаги определяют их результаты.
Что подготовить к приему
Возьмите с собой старые ЭКГ, выписки из больниц, свежие анализы и список всех лекарств, которые принимаете. Если есть возможность, за неделю до визита начните мерить давление утром и вечером и записывать цифры вместе с пульсом. Отдельно запишите, что именно беспокоит: когда это начинается, сколько длится, после чего появляется и что помогает.
Когда действовать
Боль в груди при нагрузке, одышка, перебои, отеки и обмороки служат поводом для визита к кардиологу. Без жалоб сердце стоит проверить при факторах риска, после 40–45 лет и перед серьезными нагрузками. Чем раньше найдены изменения, тем больше у врача вариантов профилактики и лечения. Записаться на кардиологическую диагностику: https://www.smclinic.ru/professional-services/diagnostika-v-kardiologii/